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用芳香呵护患者 以人文加强护理

张华(化名)坐在椅子上,眼睛微闭。 

护士吕雪站在椅后,两手轻轻搭在他的肩上。 

空气中弥漫着淡淡的薰衣草香,好像还有一丝丝橙子的甜味。 

这时,舒缓的音乐响起,伴随着潺潺的流水声和林间的鸟鸣,一个富有磁性的男性画外音缓缓道来:“放松,感受身体的每一条神经。现在,它们都开始慢慢放松……” 

跟随音乐的节奏,吕雪双手开始沿着张华的身体轻柔而缓慢地移动。虽然并不接触,但是足够接近的距离,让她手掌心里的温度,得以传递到张华的头顶、脖颈、双肩、双臂,逐渐向下到膝盖、小腿、脚踝…… 

“时间停止了,就停在最幸福、最美好的时刻。”每一步动作完成至下一个动作开始,吕雪的手始终轻搭在张华身上。 

音乐慢慢停止了,男声也远去了。 

“您可以睁开眼了。”吕雪站在张华面前,双目对视,和他握手,“您感觉怎么样?” 

张华笑着说:“感觉特别好。好像自己真的像引导词说的那样,飞到了云端。谢谢你。” 

吕雪扶他躺上床,退出病房,头上微微见汗。 

作为北京佑安医院感染与免疫科护士,这套全程23分钟的芳香呵护疗法,吕雪做过很多次。 

感受患者的感受 

“不怎么累。”坐在护士休息室,吕雪对记者复盘了刚才的治疗情况,“给他做的时候我也闭着眼睛,和他保持同频呼吸,就是保持跟他一样的呼吸节奏。刚开始有点辛苦,因为他呼吸太快了,但是慢慢地当我进入他的世界,就能感受到他内心深处的感受。” 

张华是一位肿瘤患者,接受了多次化疗,每次反应都很严重,血小板大量减少,血色素大幅降低,这次又换了治疗方案,心理负担很重,很紧张。因此,科室安排吕雪给他做了这次芳香治疗。 

“这位患者年纪不大,但因长期卧床,很虚弱,坐不住。但这次竟然一坐就是20多分钟,说明他完全沉浸其中了。”吕雪说,“在给他做治疗的时候,我感觉他没有消极情绪,非常乐观,尤其抚触到膝盖的时候,我能感受到从他膝盖出来的是热量而不是凉气。” 

在吕雪看来,虽然张华因为化疗反应问题、指标问题有一点担心,但乐观积极的心态,是有利于他下一步的治疗的。 

芳香疗法是以天然植物香料或芳香精油等为媒介,通过抚触、吸嗅、熏蒸、扩香等方式,经由呼吸、皮肤或血液循环进人体内,帮助协调机体稳态,达到防病保健和治疗疾病效果的一种自然疗法。由于操作简便、不良反应少、安全可靠,该疗法逐渐被应用于医疗卫生领域。 

吕雪运用的芳香呵护就是芳香疗法之一,是一套心灵陪伴技术,利用植物的天然香气,配合舒缓的音乐、温柔的抚触及美好的祝福,来纾解患者的情绪。 

“你们护士会气功” 

“如何在护理工作中增强人文关怀,我们一直在探索。”北京佑安医院护理部主任张莉莉说,“以前讲人文关怀,可能更多侧重在语言表达上,但实际上人文关怀包含一系列举措,需要我们想办法落到实处,芳香疗法就是一个好的举措,新的尝试。” 

据北京佑安医院安宁疗护及叙事护理组护士长王璇介绍,2021年9月22日,中国社会福利基金会安宁缓和医疗专项基金项目经过现场评价,确定中西医结合科、肝病中心二科、感染与免疫科三个病区作为佑安医院首批芳香呵护试点病房。2022年8月,“芳香走入安宁病房”项目正式落地北京佑安医院;同年9月该院开展芳香呵护志愿者服务培训。 

“截至目前,共有70余名医护人员加入到芳香呵护志愿者服务队伍,在各病房为有需求的患者及家属免费开展芳香疗法体验服务。”王璇说,芳香呵护不仅可以进一步加深医患间的相互理解和信任,促进医患关系更加和谐融洽;也可以镇静心灵,为高压人群释放压力;还可以与社团互动,为社区居民服务。 

王璇回忆,刚引入芳香疗法的时候,没有想到效果会这么好。“有一位老爷爷,70多岁了,肝癌,肿瘤特别大,做不了介入,做不了外科手术,只能保守治疗。因为肚子特别胀,他经常睡不着觉,就算吃了安眠药,眯瞪一会儿就醒了。”她说。 

早上查房时,老人说:“这么成宿成宿睡不成,我还不如死了算了。”为帮他缓解痛苦,王璇向老人推荐尝试芳香疗法。 

“当时我们想,能睡个十几、二十分钟也就行了。可护士做完以后,他足足睡了两个小时,比药效还好。”王璇说,“他醒了以后,面色都变好了,眼也有神了。他说:‘你们护士会气功啊,把我催眠了。’” 

“老人说,这两个小时是他得病以来睡得最好的一次。因为他已经有一个礼拜没有睡好觉了。”王璇说,老人后来出院回家之前,还特地找她问当时用的是什么精油。 

“那种放松的心情,对于患者来说肯定是有效果的,只不过不是显性的。”张莉莉说,“为什么我们提倡术前、产前做芳香治疗?就是让患者、产妇有一个放松的状态,要不然紧张得睡不着觉,对预后肯定是有影响的。” 

架起医患沟通的桥梁 

国家卫健委日前印发的《进一步改善护理服务行动计划(2023—2025年)》提出,医疗机构要深化“以病人为中心”的理念,注重加强护理人文建设,细化人文关怀措施,为患者提供人性化护理服务。护士要增强主动服务和人文关怀意识,在提供护理服务过程中要关心、爱护和尊重患者,保护患者隐私,给予细心照护、心理支持和人文关怀,增进护患信任,和谐医患关系。 

“医院以治好病为主,但眼里不能只有病,医疗不能是冷冰冰的,我们最终是要呵护好病背后的人。这是人文关怀的出发点和落脚点。而芳香疗法是有利于人文关怀的开展的。”张莉莉说,自开展芳香疗法以来,北京佑安医院芳香治疗团队运用香薰、抚触等疗法照顾终末期患者近百例,为待手术患者和待产产妇缓解紧张焦虑情绪50余例。 

除了对患者的利好之外,芳香疗法对护士团队也产生了积极影响。 

“以前一说护士,就是扎针、发药。白衣天使怎么体现自身的价值?现在有了这么一项操作,让护士的职业价值感得到了体现。”王璇说。 

吕雪很喜欢的一句话是:“把自己活成一道光,因为你不知道,谁会借着你的光,走出了黑暗。” 

“我特别喜欢给患者做芳香治疗。我感觉,当你做的时候,你不是单向的一个付出者、陪伴者。患者也在陪伴你、回馈你。”吕雪说,“我给患者做完了,我俩的关系肯定跟别人是不一样的。他能感受到我对他的关注,他能对我敞开心扉,愿意告诉我今天在想什么,心情是什么样的。从这个意义上说,芳香治疗是医患沟通的桥梁。” 

(本文配图皆为北京佑安医院提供) 

芳香疗法应用前景广阔 

抗阿尔茨海默病 

芳香疗法能够发挥显著的抗阿尔茨海默病作用。北京中医药大学研究团队发现,芳香疗法作为一种天然的非药物疗法,具有安全有效、操作便捷等优势,逐渐被应用于阿尔茨海默病的研究和防治中,能够起到改善认知功能、抑制胆碱酯酶活性、降低氧化应激反应、调节突触可塑性、保护神经功能和缓解情绪障碍等作用。 

缓解癌痛 

为了探究芳香疗法在癌痛患者中的效果,云南省昆明市第二人民医院肿瘤科的医护人员,以2022年1月到今年1月需治疗癌症的120例患者为对象,分为两组各60例。对照组采取常规护理,观察组采取芳香疗法。结果发现,观察组患者疼痛评分、焦虑抑郁评分均低于对照组;观察组患者临床疗效优于对照组。因此,芳香治疗对癌痛患者具有较好的缓解疼痛效果,在干预过程中可同时改善患者的不良情绪,具有较好的临床应用效果。 

应对抑郁 

广州医科大学附属脑科医院研究团队发现,芳香疗法在改善抑郁症患者心理状态和生活质量等方面有确切疗效。芳香疗法作为一种安全、经济、便利、副作用小的自然疗法,是缓解抑郁症状的一种有效的治疗选择。 

治疗失眠 

大连医科大学研究团队发现,目前,单纯应用西药治疗失眠的远期疗效不理想,且存在不同程度的不良反应。与西医抗焦虑、镇静催眠类药物相比,芳香疗法治疗失眠疗效确切,具有无成瘾性或依赖性、耐受性和依从性好、治疗费用低、无毒副作用等独特优势,既能作为失眠的辅助治疗手段,亦能单独使用。 

链接 

中医芳香疗法历史悠久 

早在殷商时期,甲骨文中便出现了“紫”“燎”“香”等文字。周代民间出现佩香囊、悬艾草、沐浴兰汤等辟瘟除秽的习俗。中医芳香疗法的文献记载最早见于《山海经》,书中记载薰草“佩之可以已疠”。唐代,由于对外贸易不断扩大,大量芳香类药物被引进中国并获得了广泛应用。明代医学巨著《本草纲目》明确记载了芳香疗法中的擦法、敷法、扑法等用药方法。清代中医典籍《理瀹骈文》系统阐述了中医芳香疗法的作用机制、辨证论治、药物选择、用药选择、用药剂量及注意事项,使中医芳香疗法具备了完整的理论体系。

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